神経痛

神経痛は、末梢神経の経路にそって起こる激痛をいいます。

◇神経痛の特徴
・鋭く激しい痛みが突然、特定の末梢神経の支配領域に出現します。
神経痛の発作は１回につき数秒から数分間で終わることが多く、無症状の
時間をはさんで繰り返し出現します。

・痛みが起こる末梢神経の支配領域に刺激を加えると、痛みを
誘発する圧痛点とよばれるポイントが認められます。また、咳やくしゃみを
した際に痛みが引き起こされる場合があります。体を曲げるといった、
ある決まった姿勢をとると痛みが起こる場合もあります。

・じとじとした梅雨時期や秋から冬にかけての寒くなる時期には、気温や
湿度・気圧の変化が影響し、神経痛がひどくなることがあります。

◇主な神経痛
三叉神経痛、舌咽神経痛、肋間神経痛、坐骨神経痛、後頭神経痛、顔面神経
痛などがあります。

◇神経痛の分類
神経痛は、大きく特発性神経痛と症候性神経痛に分けられます。
特発性神経痛は、原因となる病名がはっきりせず、神経痛が病名として
つけられる場合です。
知覚や筋肉の運動、反射といった末梢神経の機能を調べる神経学的な検査を
実施しても、痛み以外の症状は認めることはできません。
一方症候性神経痛は、診断や検査によって神経痛の背景にある病気が明らかで、
その一症状として痛みが現れる場合です。腫瘍、炎症、外傷、骨の変形など、
何らかの病気が末梢神経を刺激して、痛みを起こしています。神経学的な
検査をすると、痛みのほかにも、ふるえ、しびれ、筋萎縮といった神経症状が
みられることもあります。
三叉神経痛と舌咽神経痛には、それぞれ特発性と症候性の２タイプがみられ、
肋間神経痛と坐骨神経痛は症候性タイプがほとんどです。しかし、
症状だけでは症候性と特発性を見分けることが困難なため、判別には検査を
する必要があります。
なぜ症候性神経痛と特発性神経痛に分類する必要があるのかといえば、治療の
方法が違うからです。
症候性の場合には、原因となる病気の根本的な治療が開始され、並行して
痛みを
抑える対症的な治療が一般的です。
一方、特発性であれば、最初から痛みを取り除くための治療が実施されます。
ただし、原因となる病気が治っても、神経痛が後遺症として残ってしまった
場合には、
特発性神経痛として扱われることになります。

肋間神経痛-症状と治療

肋間神経痛は胸部の脊髄神経から腹部まで伸びる肋間神経（末梢神経）が痛む
病気です。肋間神経痛は病名ではなく、肋間神経に痛みが起こる症状の名前です。
肋間神経が圧迫もしくは刺激される事で神経痛が出現します。

病院で肋間神経痛の治療を行う場合は内科または神経内科で行われるようです。
骨に異常がある場合は整形外科で治療を行うこともあります。肋間神経痛の治療方法
は安静保護療法、薬物療法、理学療法、鍼灸療法、神経ブロック、手術などの
方法があります。

・薬物療法
薬物を服用し肋間神経痛の症状を和らげ治療法。薬物は医師に処方してもらいます。
・安静保護治療
痛みが激しい場合、痛みが和らぐ姿勢で安静にし、患部を温めることによって行う治療法。
食事に関してはビタミン類を多く摂取し、刺激物は避けることが必要です。

・理学療法
理学療法は整形外科での治療法です。方法としては痛みが生じている場所をサポートする
牽引法や痛みのある部分を固定するコルセットを利用する方法、患部を温める
温熱療法などが含まれます。
・鍼灸療法
圧痛点のある肋間にそって刺鍼し、 知熱灸をすえる治療法。
・神経ブロック
肋間神経痛の症状である痛みや炎症の起きている場所の神経のそばに、その症状を
緩和する薬物を注射により注入する治療方法。
内服薬や点滴よりもよく効き、痛みの悪循環を断ち切る効果が望めます。

肋間神経痛-原因と症状

肋間神経痛とは、肋骨の間にある神経が痛む病気で、神経痛の一種です。

◇肋間神経痛の原因
肋間神経痛の原因は、はっきりしない場合もあるのですが、肋間神経が骨や
筋肉に
圧迫されて、そこから炎症を起こすことが肋間神経痛の原因といわれています。
またそれ以外の肋間神経痛の原因としては、肋骨の骨折やひび、背骨の変形やかぜ、
肋骨カリエスや癌など、さらには狭心症が原因で肋間神経痛が起きる場合などがあります。
肋間神経痛の痛みは、発作的に現れたり、継続して痛む場合があります。
息をすることや歩くことなど、日常の様々な動きの際に激痛が走ります。
また、手を伸ばしたり、咳をする程度のことでも激しい痛みが走るそうです。
本人にとっては、本当に息も出来ない程の激痛で大変つらい状態です。
特に胸の痛みは我慢できるものではありませんので、日常生活にも支障が出てきます。

◇肋間神経痛の症状
肋間神経痛は痛みの症状の差が大きいので、ひどいときには声を出すたびに激しい
痛みを感じることがあります。
また、咳や深呼吸でさえも痛みが走るといった場合も珍しくはないようです。
神経痛の症状が軽い場合、症状に合った薬を飲んだり漢方などで改善されることがあります。
肋間神経痛の症状は、胸椎ヘルニアなどからくる神経圧迫や、脊髄の腫瘍、
外傷性の血腫、胸椎の捻挫、帯状疱疹などの感染により神経の刺激を受けた結果
出てくる痛みや違和感です。
脊髄を腫瘍などが圧迫しているような場合は、常に強い痛みがあります。そして
上体を動かすことにより、痛みが強くなります。背中の痛みのみの場合もあれば
下肢に運動神経麻痺を生むような重症の圧迫もあります。
痛みが胸部の片側でなく両側に現われる場合は脊髄病変が疑われ、下肢の運動
神経麻痺に発展する恐れがありますので十分注意が必要です。

感染症による痛みは帯状に胸や背中を走る場合もあれば、痛みとしてははっきり
しないものまであります。後に水泡が出てくれば感染症が疑われますので専門医の
診察をしっかり受けてください。ヘルペスの感染の場合、常にピリピリした痛みが
あります。動きによっても痛みが出ますが、湿疹が出るまで気がつかないことが多いようです。

胸椎により神経が圧迫されている場合は、運動痛が出ます。一定の動きに対して
痛みが強くなりますので診断しやすいです。外傷等で痛めたきっかけがある事が多く、
自分で原因が思い出されることが多いです。

また、胸膜炎や肺炎などの感染症で胸部の痛みが出てくる事も多いです。この場合、
痛いほうに体を傾けると痛みは減少します。反対に体を傾けますと痛みが憎悪します。
また呼吸で痛みがますのも特徴です。